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노인요양시설 원격의료 시범사업 본격화

의료업계 반대 여전한 가운데 중국도 뛰어 들었다

보건복지부는 이달부터 전국 요양시설을 대상으로 의사(촉탁의)와 의료인(요양시설 간호사)간 원격의로 시범사업에 들어간다고 4일 밝혔다. 복지부는 우선 사업설명회와 수요조사를 거쳐 원격의료 시범사업 참여기관 모집에 나선다. 요양시설은 의료기관이 아니므로 의사가 상주하지 않는다. 이에 따라 노인요양시설은 의료기관 방문이 어려운 노인들을 위해 촉탁의와 간호사 등 의료 인력을 배치해 운영해왔다. 하지만 촉탁의의 의료서비스가 충분하지 않고 질환이 진단돼도 노인들이 주위의 도움 없이는 병원 방문이 어려운 경우가 많았다. 복지부는 이에 따라 촉탁의 제도를 전반적으로 손질해 촉탁의 추천.지정제 도입, 진료인원별 별.도 촉탁 비용 지급 등을 도입하기로 했다. 원격의료가 시행되면 촉탁의는 원격화상 시스템을 통해 간호사의 도움을 받아 혈압.혈당 등 생체정보를 확인하고 의료용 스코프 등을 활용해 환자의 상태 체크하게 된다. 와상 환자의 경우에는 이동형 원격 장비를 활용해 진료하고 진료 후 원외처방도 하기로 했다.


복지부는 해외 의료기관과도 원격의료 시범사업을 실시한다. 복지부는 현재 의료기관 간 원격의료 협력 양해각서(MOU)를 체결한 8개국 중 페루, 필리핀, 몽골 등 3개국과 시범사업을 실시한다. 페루는 길병원이 까예따노병원과 취약지 1차 보건기관 간 원격의료 시스템을 구축해 10월부터 산전관리와 고위험 산모 응급이송 등 시범사업을 실시할 예정이다. 필리핀은 세브란스병원이 필리핀대학 원격의료센터를 중심으로 1차 보건기관과의 원격의료 시스템을 구축, 10월부터 서비스가 이루어질 전망이다. 최근 MOU를 체결한 몽골에서는 국내에서 치료받은 몽골환자들이 귀국한 후에도 원격으로 사후관리를 받을 수 있도록 사후관리 서비스센터를 몽골에 설치.운영할 계획이다. 이외에도 재외국민을 대상으로 한 원격의료 시범사업도 추진해 10월부터 국내 의료기관이 원격의료 서비스를 제공할 계획이다. 한편 현재 국회에는 거동이 불편한 노인과 장애인, 도서벽지 주민, 군 장병, 원양선박 선원 등 취약계층에 대해 원격의료를 허용하는 내용의 의료법 개정안이 제출돼 있다.


발목 잡는 국회·의료계


일선 병·의원에서는 원격의료 도입이 필요하다는 목소리가 점차 나오고 있다. 원격의료 시범사업에 참여한 한 의사는 “원격의료를 시작한 뒤 요양원 환자를 효율적으로 진료·관리할 수 있게 됐다”며 “원격의료를 대면 진료의 보조 수단으로 활용하면 오진 등 부작용을 줄일 수 있을 것”이라고 말했다. 하지만 원격의료 시범사업에 참여하는 병·의원들은 의사 이름이나 병원명이 알려지는 것을 극도로 꺼리고 있다. 서산효담요양원 원격의료 시범사업에 참여한 의사들도 마찬가지다. 의사협회 등이 강경하게 반대하는 상황에서 자칫 피해를 볼 수도 있다는 우려 때문이다. 복지부 관계자는 “지난해 원격의료 시범사업을 시작하자 의사협회 회원들이 사업 참여 의사에게 압박을 주기도 했다”며 “이런 분위기 때문에 사업 참여 자체를 공개적으로 밝히기를 꺼리는 분위기”라고 전했다.


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중국도 뛰어든 원격의료


국내에서 원격의료 시행이 미뤄지는 사이 미국, 일본, 유럽 등 선진국은 물론 중국도 관련 산업을 확대하고 있다. 미국은 1997년 65세 이상 노인에게 지원하는 메디케어를 통해 원격 상담에 보험을 적용했다. 개인 심리치료, 약물 치료, 정신과 진단, 말기 투석 관련 서비스, 영양 치료 등 원격의료 허용 범위를 확대하고 있다. 일본은 섬 등 외지에 사는 주민과 당뇨 등 만성질환자에게만 제한적으로 허용하던 의사·환자 간 원격의료를 최근 전 국민을 대상으로 확대했다. 중국에서는 스마트폰 등 모바일 기기를 통한 원격의료 사업이 시작됐다. 안무업 한림대 춘천성심병원 원격진료센터장은 “세계적으로 의료와 정보통신기술(ICT)의 융합이 이뤄지고 있다”며 “새로운 기술을 의료 영역으로 수용하려는 전향적 자세가 필요하다”고 강조했다.

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원격의료 현장 찾은 박 대통령 "법 통과되면 일자리 3만개 늘 텐데"


박근혜 대통령이 4일 휴가 후 첫 현장 방문지로 충남 서산시의 서산효담요양원을 찾은 것은 원격의료 확대를 더 이상 늦출 수 없다는 강한 의지에서다. 서산효담요양원은 지난해 5월부터 의사와 환자 간 원격진료가 시범적으로 이뤄지고 있는 곳이다. 박 대통령은 이날 요양원 입소자와 가족, 대한노인회장, 대한의사협회장과 간담회를 하고 “어르신과 장애인 등 병원에 다니기 힘든 사람들의 의료 접근성을 높이기 위해 원격의료 서비스를 확대할 필요가 있다”며 의료계의 적극적인 참여를 호소했다.




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태교만큼 중요한 죽음준비 -김영심 웰다잉전문강사 임신 10달동안 태명에서부터 음식, 음악, 독서, 태담, 동화, 영어와 수학으로 학습태교까지 하고 있다. 태어날 아기를 위해 정성스럽게 최선을 다해 태아교육을 하고 있다. 탄생만큼 중요한 죽음은 어떻게 하고 있는지? 묻고 싶다. 보건소나 노인대학 강의시 죽음준비를 하고 계신가요?라고 물으면 “나는 죽음준비 다 해놓았어요.”라고 대답을 하시는 분이 계신다. 어떻게 하셨느냐?고 물으니 윤달이 있어서 수의를 해 놓았고 영정사진도 찍었다고 하신다. 결국 수의와 영정사진만이 죽음준비를 대신하고 있다. 죽음준비 강의 후에 ‘내가 죽는다는 것은 생각을 안 해봤는데 죽는다고 생각하니 서글프다’ ‘죽음에 대해 막연히 두려웠는데 오늘 강의를 듣고 나니 오히려 편안해지네요.’ ‘사는동안 잘살고 죽음도 잘 받아 들여야겠어요.’ ‘확 깨게 만들어 주셔서 감사해요’ ‘집에 가서 자식들하고 나의 죽음에 대한 이야기를 해야겠네요’ ‘이런 강의 처음 들었어요’ ‘죽음에 대해 생각하고 준비해야한다는 생각을 갖게 되어 좋은 시간이었어요.’ 등 긍정적인 피드백을 주셔서 감사하고 있다. 처음에는 학장님이 ‘죽음을 눈앞에 두고 있는 사람들에게 죽음 이야기는 하지 마세요’라며 못을 박으며 ‘신나고

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