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노인요양시설 원격의료 시범사업 본격화

의료업계 반대 여전한 가운데 중국도 뛰어 들었다

보건복지부는 이달부터 전국 요양시설을 대상으로 의사(촉탁의)와 의료인(요양시설 간호사)간 원격의로 시범사업에 들어간다고 4일 밝혔다. 복지부는 우선 사업설명회와 수요조사를 거쳐 원격의료 시범사업 참여기관 모집에 나선다. 요양시설은 의료기관이 아니므로 의사가 상주하지 않는다. 이에 따라 노인요양시설은 의료기관 방문이 어려운 노인들을 위해 촉탁의와 간호사 등 의료 인력을 배치해 운영해왔다. 하지만 촉탁의의 의료서비스가 충분하지 않고 질환이 진단돼도 노인들이 주위의 도움 없이는 병원 방문이 어려운 경우가 많았다. 복지부는 이에 따라 촉탁의 제도를 전반적으로 손질해 촉탁의 추천.지정제 도입, 진료인원별 별.도 촉탁 비용 지급 등을 도입하기로 했다. 원격의료가 시행되면 촉탁의는 원격화상 시스템을 통해 간호사의 도움을 받아 혈압.혈당 등 생체정보를 확인하고 의료용 스코프 등을 활용해 환자의 상태 체크하게 된다. 와상 환자의 경우에는 이동형 원격 장비를 활용해 진료하고 진료 후 원외처방도 하기로 했다.


복지부는 해외 의료기관과도 원격의료 시범사업을 실시한다. 복지부는 현재 의료기관 간 원격의료 협력 양해각서(MOU)를 체결한 8개국 중 페루, 필리핀, 몽골 등 3개국과 시범사업을 실시한다. 페루는 길병원이 까예따노병원과 취약지 1차 보건기관 간 원격의료 시스템을 구축해 10월부터 산전관리와 고위험 산모 응급이송 등 시범사업을 실시할 예정이다. 필리핀은 세브란스병원이 필리핀대학 원격의료센터를 중심으로 1차 보건기관과의 원격의료 시스템을 구축, 10월부터 서비스가 이루어질 전망이다. 최근 MOU를 체결한 몽골에서는 국내에서 치료받은 몽골환자들이 귀국한 후에도 원격으로 사후관리를 받을 수 있도록 사후관리 서비스센터를 몽골에 설치.운영할 계획이다. 이외에도 재외국민을 대상으로 한 원격의료 시범사업도 추진해 10월부터 국내 의료기관이 원격의료 서비스를 제공할 계획이다. 한편 현재 국회에는 거동이 불편한 노인과 장애인, 도서벽지 주민, 군 장병, 원양선박 선원 등 취약계층에 대해 원격의료를 허용하는 내용의 의료법 개정안이 제출돼 있다.


발목 잡는 국회·의료계


일선 병·의원에서는 원격의료 도입이 필요하다는 목소리가 점차 나오고 있다. 원격의료 시범사업에 참여한 한 의사는 “원격의료를 시작한 뒤 요양원 환자를 효율적으로 진료·관리할 수 있게 됐다”며 “원격의료를 대면 진료의 보조 수단으로 활용하면 오진 등 부작용을 줄일 수 있을 것”이라고 말했다. 하지만 원격의료 시범사업에 참여하는 병·의원들은 의사 이름이나 병원명이 알려지는 것을 극도로 꺼리고 있다. 서산효담요양원 원격의료 시범사업에 참여한 의사들도 마찬가지다. 의사협회 등이 강경하게 반대하는 상황에서 자칫 피해를 볼 수도 있다는 우려 때문이다. 복지부 관계자는 “지난해 원격의료 시범사업을 시작하자 의사협회 회원들이 사업 참여 의사에게 압박을 주기도 했다”며 “이런 분위기 때문에 사업 참여 자체를 공개적으로 밝히기를 꺼리는 분위기”라고 전했다.


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중국도 뛰어든 원격의료


국내에서 원격의료 시행이 미뤄지는 사이 미국, 일본, 유럽 등 선진국은 물론 중국도 관련 산업을 확대하고 있다. 미국은 1997년 65세 이상 노인에게 지원하는 메디케어를 통해 원격 상담에 보험을 적용했다. 개인 심리치료, 약물 치료, 정신과 진단, 말기 투석 관련 서비스, 영양 치료 등 원격의료 허용 범위를 확대하고 있다. 일본은 섬 등 외지에 사는 주민과 당뇨 등 만성질환자에게만 제한적으로 허용하던 의사·환자 간 원격의료를 최근 전 국민을 대상으로 확대했다. 중국에서는 스마트폰 등 모바일 기기를 통한 원격의료 사업이 시작됐다. 안무업 한림대 춘천성심병원 원격진료센터장은 “세계적으로 의료와 정보통신기술(ICT)의 융합이 이뤄지고 있다”며 “새로운 기술을 의료 영역으로 수용하려는 전향적 자세가 필요하다”고 강조했다.

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원격의료 현장 찾은 박 대통령 "법 통과되면 일자리 3만개 늘 텐데"


박근혜 대통령이 4일 휴가 후 첫 현장 방문지로 충남 서산시의 서산효담요양원을 찾은 것은 원격의료 확대를 더 이상 늦출 수 없다는 강한 의지에서다. 서산효담요양원은 지난해 5월부터 의사와 환자 간 원격진료가 시범적으로 이뤄지고 있는 곳이다. 박 대통령은 이날 요양원 입소자와 가족, 대한노인회장, 대한의사협회장과 간담회를 하고 “어르신과 장애인 등 병원에 다니기 힘든 사람들의 의료 접근성을 높이기 위해 원격의료 서비스를 확대할 필요가 있다”며 의료계의 적극적인 참여를 호소했다.



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해외견학, 공동선(共同善)을 위하여
“한 발만 앞서라, 모든 승부는 한 발자국 차이이다.” “작은 차이가 명품을 만든다.” 해외견학을 공지하고 참가를 격려할 때마다 본지가 수시로 소개하는 명언이다. 해외로의 견학 여행은 시간과 경비를 필요로 하고 참가자의 결단이 필요한 사안이다. 본지가 아시아 여러 곳으로 해외 견학을 시작한지 14년째, 금년에도 가장 유익하다고 판단한 도쿄 엔딩산업전 관람과 관련 기업과 시설 견학을 비교적 일찍부터 계획하여 진행하고 있다. 이제 상세한 스케줄을 많은 참가자들에게 전달하고서도 주관사로서의 심경은 편치 만은 않다. “더 훌륭한 기획은 가능하지 않았을까...” “보다 더 나은 스케줄은 가능하지 않았을까...." 항상 불만스러운 마음이다. 각기 다른 분야, 각기 다른 소견을 가진 분들을 한 자리에 모시고 가장 나은 방안을 선택하는데는 항상 고민이 따른다. 해마다 스케줄과 조건이 조금씩은 달라지고 있는 요인일 것이다. 그런 가운데, 단순한 여행으로보다는 기업과 개개인의 역량 향상을 위한 배움과 연수의 수준으로지속적으로 변화시켜 보자는 일념이 기획자의 머리에 자리잡게 되는 것이다. 금년의 목표는 관광여행 개념을 좀 더 탈피하여 조금이라도 더 공부가 되는 스케줄을 만들자는

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