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웰다잉

‘웰다잉’ 가정 호스피스사업 시행·환자 존엄성 지킨다

대전지역 거주 말기 암 환자가 가정에서 가족과 함께 생활할 수 있도록 돕는 의료사업이 올해부터 시행된다.  
대전시는 올해 1월부터 말기 암 환자를 대상으로 가정 호스피스 완화 의료사업을 실시한다고 2일 밝혔다.
이 사업은 말기 및 진행 암 환자를 대상으로 조사한 결과에서 환자 75.9%가 가정에서 생활하길 원한다는 요구를 반영해 마련됐다. 가정 호스피스는 환자의 신체적 통증 등 증상을 조절하고 환자와 가족의 심리적·영적 어려움을 돕는 역할을 한다. 의사, 간호사, 사회복지사 등으로 구성된 완화의료전문가 팀이 병동에서 제공받는 서비스를 가정에서도 동일하게 제공받을 수 있도록 하는 개념이다.


대전은 현재 충남대 병원에서 보건복지부 시범사업(2016년 3월~2017년 6월)의 일환으로 가정 호스피스를 운영하고 있다. 특히 이 서비스는 병동 호스피스보다 경제적이고 웰다잉에 대한 시민 의식변화를 수반해 수요가 증가하는 추세라는 점에서 부각된다. 통상 가정 호스피스는 환자 본인 부담금이 월 8회 방문기준 5만원가량으로 병동 호스피스의 월평균 비용 60만원~80만원보다 월등히 저렴하다. 충남대병원은 시의 가정 호스피스 완화 의료사업 시행을 위해 간호사 3명이 참여해 운영되던 기존 팀에 완화의료전문 간호사 2명과 사회복지사 1급 1명 등 인력을 충원, 통증 조절 등 의료서비스와 심리·영적서비스, 가족교육 및 돌봄 서비스 등을 지원할 예정이다.

한편 다수 암 환자는 회생불능 판정을 받고도 치료를 포기하지 못한 채 신체적 고통과 병원비의 증가로 인한 경제적 부담을 고스란히 떠안는다. 또 핵가족화 및 여성의 사회진출로 재가환자가 적절한 서비스를 받지 못하는 실정이다. 이에 시는 말기 암 환자가 호스피스 병동 입원을 통한 호스피스 이용 뿐 아니라 가정에서도 호스피스를 받을 수 있도록 지원체계를 다양화해 환자가 원하는 장소에서 적기에 서비스를 받도록 도울 방침이다.
현재 대전에서는 충남대병원 13병상과 성모병원 16병상, 보훈병원 16병상 등 병동 호스피스 총 45병상이 운영되고 있으며 지난해 7월부터 건강보험 수가가 적용되면서 향후 병상 수도 증가할 것으로 예상된다.

시 관계자는 “가정 호스피스사업을 적극 실시해 임종을 앞둔 말기 암 환자가 인간으로서의 존엄성과 삶의 질을 유지하는데 최선의 노력을 다하겠다”고 말했다. 시는 또 지난해 6월 ‘대전시 웰다잉 문화조성에 관한 조례’를 제정했고 관련 전문인력이 충남대병원에 확보돼 있는 등 지원여건이 성숙해 올해부터 서비스에 나선다고 밝혔다.  시 관계자는 “연간 200명 정도의 말기암 환자가 이 서비스의 혜택을 볼 수 있을 것으로 전망된다”며 “보건복지부 시범사업 외에 자치단체 차원의 가정방문 호스피스 진료지원은 대전이 처음”이라고 말했다.




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태교만큼 중요한 죽음준비 -김영심 웰다잉전문강사 임신 10달동안 태명에서부터 음식, 음악, 독서, 태담, 동화, 영어와 수학으로 학습태교까지 하고 있다. 태어날 아기를 위해 정성스럽게 최선을 다해 태아교육을 하고 있다. 탄생만큼 중요한 죽음은 어떻게 하고 있는지? 묻고 싶다. 보건소나 노인대학 강의시 죽음준비를 하고 계신가요?라고 물으면 “나는 죽음준비 다 해놓았어요.”라고 대답을 하시는 분이 계신다. 어떻게 하셨느냐?고 물으니 윤달이 있어서 수의를 해 놓았고 영정사진도 찍었다고 하신다. 결국 수의와 영정사진만이 죽음준비를 대신하고 있다. 죽음준비 강의 후에 ‘내가 죽는다는 것은 생각을 안 해봤는데 죽는다고 생각하니 서글프다’ ‘죽음에 대해 막연히 두려웠는데 오늘 강의를 듣고 나니 오히려 편안해지네요.’ ‘사는동안 잘살고 죽음도 잘 받아 들여야겠어요.’ ‘확 깨게 만들어 주셔서 감사해요’ ‘집에 가서 자식들하고 나의 죽음에 대한 이야기를 해야겠네요’ ‘이런 강의 처음 들었어요’ ‘죽음에 대해 생각하고 준비해야한다는 생각을 갖게 되어 좋은 시간이었어요.’ 등 긍정적인 피드백을 주셔서 감사하고 있다. 처음에는 학장님이 ‘죽음을 눈앞에 두고 있는 사람들에게 죽음 이야기는 하지 마세요’라며 못을 박으며 ‘신나고

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